我院于2010年開展優質護理服務示范工程,到2015年持續推進優質護理服務工作,在六年的活動開展中,目前優質護理服務病房覆蓋率為100%。

優質護理服務活動工作情況如下:

醫院將優質護理服務作為專項工程,分別從組織管理、人力資源管理、優質護理服務質量、改善臨床護理服務等方面展開工作。


一、組織管理與人力資源管理 

(一) 醫院重視和支持護理工作   

1、強化組織管理

成立了以院長掛帥的醫院領導小組與工作小組。制定了小組職責與分工,明確了各保障系統職責,以確保優質護理服務計劃順暢實施。

建立了以護理部為醫院優質護理服務直管部門的扁平化管理組織。制定了優質護理服務活動實施方案與工作計劃并組織實施。     

2、推行優質護理服務病房

目前我院優質護理服務病房覆蓋率為100%,各科室實行??萍毣?、個性化優質護理服務模式。

3、加強護理人力資源配置

為了確保優質護理服務活動順利、安全開展,我院領導十分重視護理隊伍建設,逐年增加護理人員,以多種形式擇優錄取,充實臨床護理隊伍。目前,我院護士總人數452人,臨床護理崗位護士432 人,占總數95.6%;全院護士床位比0.41:1;ICU護士與實際床位比2.66:1;手術室護士與開放手術間比3:1。

(二) 實施科學的護理管理

1、完善制度,強化管理

護理部實行三級管理組織模式,從護理部→大科護士長→科室,三個層次管理,建立健全了相關制度、標準、崗位說明書等并落實,持續改進。

2、加強培訓,提高業務素質

為了提高護理隊伍素質,我院一直重視護士三基三嚴與人才培訓。制定了三基三嚴、??迫瞬排c護士分層培訓計劃并組織實施,落實在職護士的分層培訓與考評制度。培訓考核內容包括相關法律法規、職業防護、基礎知識、??浦R、人文知識、綜合素質等。定期選派業務能力強、素質高的護士到上級醫院進修培訓和??谱o士培訓。全面提高全院護士業務素質水平。     

3、科學設崗,合理崗位管理

按照崗位特點,護理部制定了崗位技術能力要求,以按需設崗、科學配置的原則,根據不同工作性質、特點,合理配置人員與崗位。臨床科室實行責任制整體護理,設立了護理部儲備人員庫, 建立了緊急情況下人力資源調配方案,針對臨床工作需要,實時、動態、科學的調配。

4、績效管理,提高護士積極性

我院2013年實行績效管理項目建設,提高了一線護士、夜班護士、重點崗位等績效,提高了護士工作積極性。


二、優質護理服務質量管理

1、制定標準,落實管理

為了提高優質護理服務質量,達到優質、安全、高效的護理服務。我院護理部成立了優質護理服務管理小組,制定了我院《優質護理服務質量評價標準》與相關管理制度,督導臨床科室落實優質護理服務措施。

2、質量控制,持續改進

護理部每月以不定期檢查與日常督查的方式,對優質護理服務質量進行質控并持續改進。每月護理部對護理質量進行統計分析,定期召開質量講評會,將存在問題及時反饋給科室,及時整改,并進行質量追蹤檢查,達到質量持續整改目的。

3、安全管理,強化重點

(1)加強重點環節管理。護理部加強了對危重患者、圍手術期、查對、輸血等環節管理,制定并落實相關制度、流程、護理常規、預案等。每月對相關環節的安全質量進行質量控制并持續改進。

(2)加強護理風險管理。我院對護理風險如患者身份識別、治療用藥、跌倒/墜床、壓瘡、管路滑脫等風險制定了相關制度、處理流程等管理規范。對住院患者實行了100%腕帶身份識別管理,入院患者實行了跌倒/墜床風險、壓瘡風險、管路風險等評估,并按相關預防與護理措施進行落實。

(3)加強護理不良事件管理。制定了不良事件上報制度與流程管理。護理部及科室對不良事件進行定期分析總結,制定相應的應急處置預案。


三、改善臨床護理服務

1、落實責任制整體護理模式

優質護理服務病房實行了責任制整體護理工作排班模式。每名住院患者均有一名責任護士對患者進行全程、全面整體護理。同時,護理部及科室對責任護士進行了崗位能力評價,針對患者病情程度,科學配置責任護士。實行彈性排班,科學設崗。

2、建立??苹o理服務

各科根據??铺攸c制定了便民措施,??萍毣c量化護理服務指標及措施。

3、加強健康教育服務

以多種形式為患者提供健康指導,健康教育覆蓋率100%。包括責任護士對患者進行個體化健康教育、科室健康宣傳欄、LED屏、出院電話回訪、工休座談會等形式宣傳,提高患者對健康教育知識的掌握。

4、深化優質護理服務模式

(1)優化服務流程,醫院在門診大廳設立了一站式服務,為就診人員及時提供咨詢、分診服務。

(2)臨床科室為患者提供延伸服務。實行了出院患者電話隨訪,將科室對患者回訪率納入了護理質量控制指標。定期由責任護士對本科出院患者進行電話回訪?;卦L內容包括患者用藥、飲食、健康等相關疾病指導以及意見征求??剖覍μ厥獠±龑嵭辛嘶颊呒彝セ卦L會診。

5、重視患者評價

我院一直重視患者對服務質量的客觀評價。護理部每月對住院患者進行優質護理服務滿意率測評,每月對數據進行統計分析,將存在問題及時反饋、整改,采納患者合理建議。對患者提名表揚的最滿意護士進行獎勵。自開展優質護理服務以來,患者護理服務滿意率逐年上升,2014年全年患者滿意率98%。

護理部

2015年8月


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