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腹外疝健康指導

發布時間:2016-12-22 17:42:44本文來源: 廣漢市人民醫院

腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以腹股溝疝發生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線疝。此外,尚有腰疝等罕見疝。

其發生與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關。慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力 、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝的外形及疝環大小,站立或咳嗽時內容物降入陰囊,復位。

一、術前準備:

1、 完善化驗檢查,胸片,心電圖檢查,必要時B超檢查等。

2、 .有上呼吸道感染、慢性咳嗽、或其他腹內壓增高的疾病時,應將上述疾病控制后再手術。如有肝硬化腹水、75歲以上老人健康狀況不佳者,除嵌頓或絞窄疝外不宜手術。

3、 除了局麻者,其他麻醉須術前12小時禁食,4小時禁飲。

根據病情選用局部麻醉、椎管內麻醉,兒童用全身麻醉或基礎麻醉加局麻。膈疝修補應采用氣管內全麻。

二、術后注意事項:

1.手術后平臥,膝下墊枕,使髖關節屈曲,腹壁松弛。

2、.用丁字帶托起陰囊,術后24h在切口部位壓一小沙袋(約0.5kg),可防止切口出血或陰囊血腫。

3、.一般可給半流食,2~3d后改為普食。

4、.無張力修補術、無并發癥者可于術后24后下床輕微活動。傳統手術者,術后72小時下床活動。

5、行腸切除吻合或膈疝手術者,應用抗生素預防感染,開始進食及下床時間均應延遲數日。

6、保持大便通暢。預防感冒?;颊呖人詴r,可用手輕壓創口。

三、編輯本段出院及隨訪

切口愈合、拆線后即可出院。出院后3個月內避免重體力勞動及跑步。3年內每年復查1次,注意有無疝復發。


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